コラム 2026.10.10

高次脳機能障害のある家族への接し方｜物忘れ・怒りっぽさへの対応と相談先

INDEX目次

「何度伝えても、同じことを聞かれる」
「以前より怒りっぽくなった気がする」
「本人は大丈夫と言うけれど、家族としては心配」

高次脳機能障害のある方と暮らす中で、どう接したらよいか迷うことがあります。

接し方の基本は、困りごとの背景を理解し、伝え方や生活環境を本人に合わせて整えることです。そして、家族だけで解決しようとせず、専門職や相談機関と一緒に考えることも大切です。

この記事では、物忘れや怒りっぽさへの対応、本人と家族の考えが違うときの向き合い方、札幌で利用できる相談先を紹介します。

「以前と違う」と感じる変化の背景を知る

高次脳機能障害は、脳卒中や頭部外傷などによる脳の損傷を背景に、記憶、注意、段取り、感情や行動の調整などに困難が生じる状態です。

見た目や会話だけでは分かりにくく、「覚える気がないのでは」「わざと困らせているのでは」と受け止められることもあります。

ただし、困りごとの現れ方は一人ひとり異なります。本人の言動をすべて障害のためと決めつけず、体調や生活環境、本人の気持ちも含めて確認していく必要があります。

症状の全体像や生活場面の具体例は、こちらで詳しく紹介しています。

同じ質問を繰り返したり、約束を忘れたりする場合は、記憶の難しさが関係していることがあります。

口頭で繰り返し伝えるだけでなく、メモや予定表など、本人が確認できる手がかりを使う方法があります。道具を用意するだけでなく、「どこを見ればよいか」「いつ確認するか」も含めて使い方を整えることが大切です。

たとえば、次のような工夫が考えられます。

※一般的な工夫の例です。本人の状態や生活環境に合わせて、支援担当者と相談しながら取り入れてください。

文字での確認が難しい場合などは、別の方法が必要です。本人の得意な方法や生活に合うか、リハビリ担当者と相談してみましょう。

怒りが強くなっている最中は、長い説明や説得が届きにくいことがあります。まずは話し合いを中断し、話題や場所を変えるなど、落ち着ける状況をつくります。

その後、落ち着いて話せるときに、何が負担だったのかを一緒に振り返ります。家族が無理なくできる範囲で、起きた場面を短く記録しておくと、専門職に相談するときの手がかりにもなります。

記録する内容は、たとえば次の3点です。

障害への理解と、家族が安全に暮らせることは、どちらも大切です。 暴力や身の危険がある場合は、その場で説得を続けず安全な場所へ離れ、緊急時は110・119に助けを求めてください。

本人は「もうできる」と感じていても、家族は「まだ心配」と感じることがあります。高次脳機能障害では、自分の変化や困りごとに気づきにくくなる場合もあります。

そんなときは、どちらの考えが正しいかを決める前に、次のことを分けて整理してみましょう。

たとえば外出についてなら、「一人で出かけられるか」だけでなく、行き先、移動手段、困ったときの連絡方法まで具体的に考えます。安全に関わる判断は、主治医やリハビリ担当者などと相談しながら進めましょう。

本人と家族の希望が異なるとき、支援者がどう向き合うかについては、SHAREの現場記事でも紹介しています。

仕事への復帰を考えている場合は、生活の準備と職場との調整をまとめた記事もご覧ください。

本人を支えたいと思うほど、自分の疲れや不安を後回しにしてしまうことがあるかもしれません。

国立障害者リハビリテーションセンターも、家族が抱く戸惑いや将来への不安を踏まえた家族支援を位置づけています。本人への対応を学ぶことに加え、家族自身が相談できることも必要です。

「何度も説明するのがつらい」
「一人で対応する時間が長く、休めない」
「自分の仕事や生活との両立が難しい」

こうしたことも、そのまま相談してかまいません。家族の負担を減らす方法や、利用できるサービス、家族同士で話せる場について、支援者と一緒に考えていきましょう。

何を相談すればよいか整理できていなくても、まずは困っている場面を伝えるところから始められます。

札幌市の障がい者相談支援事業所は、障がいのある本人だけでなく、家族等からの相談にも対応しています。必要な情報提供や関係機関の紹介、福祉サービスの利用援助などを行っています。

退院後の生活や社会参加に向けた準備では、自立訓練が選択肢となる場合もあります。制度の対象や支援内容は、こちらで紹介しています。